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合肥居民医保可以享受哪些医疗待遇?

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  合肥居民医保,每年280元。可以享受以下待遇:

  关于门诊待遇

  ★基层普通门诊

  乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)的普通门诊费用,按60%报销。单次限额分别为一体化管理的村卫生室(社区卫生服务站)为20元、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)50元;年度上限100元/人。

  ★大额普通门诊

  在二级及以上医疗机构的普通门诊费用(不含慢性病门诊),政策范围内医药费用单次达到200元且年度累计超过500元的,超过部分按照60%比例报销,年度上限为2000元/人。

  ★慢性病门诊(57种慢性病种)

  按病种分别设定年度支付限额,限额下按医院级别规定的报销比例报销。

  申报时提供病历、出院记录(或疾病诊断证明)和相关检查报告单等。经综合地经办机构组织医疗专家鉴定,符合准入标准的,次日起享受待遇。 

  ★“高血压、糖尿病”两病门诊

  未纳入门诊慢性病保障范围的“高血压、糖尿病”患者,需要长期服药干预控制的城乡居民综合人员,持二级以上医疗机构开具的诊断证明,到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)登记建档,次月起享受“两病”门诊待遇。报销比例为50%(甲类药品和集中带量采购药品按60%比例报销)。年度上限分别为高血压360元/年、糖尿病480元/年。

  关于住院待遇

  起付线及支付比例:

  

  关于生育待遇

  综合产妇住院分娩定额补助1200元。

  妊娠期、分娩期因并发症住院治疗的按照普通住院待遇执行,不再享受分娩定额补助。

  关于大病保险待遇

  起付线:1.5万元。贫困人口在省内就医起付线为0.75万元,分段报销比例分别提高5%。

  

 

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